掌上曲靖讯    支气管镜检查是肺部疾病诊断和治疗的重要手段之一，常规支气管镜在操作过程中患者会有溺水感、窒息感，十分痛苦，很多患者感到恐惧而拒绝，延误了疾病的诊治。近日，曲靖市二院针对支气管镜检查中存在的恐惧和技术上的困惑，引进了舒适化无痛纤支镜诊疗手术。2019年12月3日，曲靖市二院心胸外科联合麻醉科成功开展了无痛纤支镜诊疗手术，为患者呼吸系统疾病诊断和治疗方面提供了一种新的舒适化选择，这一舒适化新技术的开展，减少或消除了诊疗过程中病人的不适感，有效缓解了病人的焦虑和恐惧。

来自沾益区58岁的张先生在接受无痛纤支镜检查，复苏后第一句话就问：“做完了吗？一点不适的感觉都没有，与传说中的纤支镜检查完全不一样啊，感觉就是睡了一觉，醒来就做完了，这样做支气管镜真是很舒心，谢谢你们。”今年11月，张先生因为咳嗽，咳痰、胸闷1个月在当地医院住院，做胸部增强CT检查，提示纵膈淋巴结肿大，怀疑“肺癌”，但始终无法确诊。11月28日，张先生来到曲靖市二院心胸外科就诊，心胸外科王周清主任团队认真反复分析患者的病情，联合麻醉科吕斌主任团队对患者进行了准确的术前评估并制定了周密的无痛支气管镜工作流程，完善了实施方案。12月3日上午，麻醉科派出麻醉主治医师雷钧实施麻醉，患者在静脉麻醉下进入“梦乡”，心胸外科主治医师毛贵兵、朱家宏为患者实施无痛纤维支气管镜检查、肺支气管粘膜活检术及肺泡灌洗术，检查过程中，患者生命体征平稳，无痛支气管镜检查时间仅用15分钟，患者刺激小、反应轻，术后快速苏醒，安返病房。整个麻醉过程平稳，全程操作顺利，操作时间短，提高了患者舒适度，得到了患者及家属的好评和称赞。

曲靖市二院多学科联合开展的无痛纤维支气管镜检查，安全、可靠，适用于不耐受纤维支气管镜检查或需要行纤维支气管镜治疗等耗时较长的患者，对患者刺激小，舒适度高，减少了患者在操作过程中咳嗽和抗拒行为，同时更有利于医生更加仔细、清楚地观察病灶，从而能快捷、准确地完成所需操作检查，确保患者安全，给疾病精准诊治带来了帮助，给更多患者带来了福音。截至目前，已开展无痛纤维支气管镜检查及取材活检术4例。

近年来，曲靖市二院顺应患者舒适化医疗需求，加大多学科协作力度，组建了胸痛中心、卒中中心、创伤中心以及肺癌诊治、糖尿病足、减重代谢、痛风诊疗、生殖医学等多学科MDT协作组，在无痛检查与治疗方面，先后开展了无痛分娩、无痛人流、无痛宫腔镜、无痛胃肠镜、无痛纤支镜、术后镇痛、硬膜外镇痛、皮下镇痛、静脉镇痛、慢性疼痛治疗等舒适无痛技术，极大的缓解了患者诊疗过程痛苦，改善了患者就医体验，提高了诊疗技术服务水平。
孔鑫 陈林 王周清