捍卫生命的最后关口——曲靖市第一人民医院急诊ICU见闻|掌上曲靖

在一般人眼里,医院最不为人知的地方莫过于ICU,那里聚集最多焦虑的目光,却无法洞悉其中的一切。那里的患者与死神并肩,却时时出现生命的奇迹。日前,记者来到曲靖市第一人民医院急诊ICU,通过所见所闻,带读者认识这个神秘之地。

初识ICU

ICU即重症监护室,它在医院的重要科室都有设置。走进急诊ICU,大大小小、形状不一的救治仪器以及连通它们的粗细不一的管子,直让人眼花缭乱,似在提醒进入者,这是一个特殊的病区,这儿危重患者聚集,设备操作复杂,救治难度极大。

正是早间查房的时候,监护室主任高洪一边进行床旁查体,一边询问和评估患者病情。她不时地俯下身子,倾听患者叙说,许是弯腰太久,直起身的高洪显出疲惫的样子,她告诉记者,急诊ICU的病人大多伴有呼吸衰竭、重症肺炎,有的还需气管插管辅助治疗。无法陈述病情时,全凭严密观察和监测数据进行评估,需要医生格外认真仔细。尽管科室每天都有能够独当一面的医生值班,但她作为监护室主任,每天的逐一查房仍不可少。

床旁查体查房,评估患者病情。

监护室里,医护人员匆匆的脚步声伴着各种仪器发出的滴滴声,透出些许紧张的气氛。病床旁,护士长徐慧娟正指导护士记录仪器显示的各项数据,她向记者介绍,一院急诊ICU最大容纳病人量为17人,主要对急危重症患者实施不间断心率、呼吸、体温、血氧饱和度、有创和无创血压等项目进行监测。除了每张病床配备微量输液泵及注射泵、保证病人输液的准确性与安全性以外,还配有心电监护仪、血流动力监测仪、高流量湿化呼吸机、血液透析机、血液灌流机、除颤仪和床旁超声、床旁DR、颅脑降温等各种大大小小的仪器设备。从她一连串专业的介绍中,记者得知,这些先进设备为抢救危重患者提供重要辅助支持,对医护人员素质也提出了更高要求。经过许多严格培训和无数次考核,他们都具备危重病监测救治和护理的能力,自2015年开科至今,急诊ICU共收治患者4000余名,救治成功率达95%。

贴近患者进行心理疏导。

与死神赛跑

2020年7月22日,因吃菌中毒的刘女士终于治愈出院。四天来,她意识模糊,烦躁不安,是急诊ICU医护人员的精心救治,让深中神经毒的她摆脱恐怖幻觉的缠绕,生命体征渐渐恢复正常。

在急诊ICU医护人员的眼里,像刘女士这样的病例普通得不能再普通。面对一些病因不明的重症患者,他们需要做到快速诊治,这种“快”要按分秒计算。2019年5月的一天,一名来自沾益的患者因疑似流感,在院外输液数日无好转,转入一院时已呈危重之势,急诊ICU立即组织专家会诊,很快得出结论:暴发性心肌炎、心源性休克。该病症的死亡率虽高达90%,由于诊断及时准确,并在第一时间与多科室协作进行静脉-动脉体外膜氧合支持抢救,使患者生命体征渐趋平稳,赢得了转上级医院治疗的时间。患者痊愈后,他的妻子将一面锦旗送到急诊ICU,感激地说:“丈夫是家里的顶梁柱,你们不仅挽救了他的生命,还挽救了一个家庭。”回想起这一幕,高洪深有感触:类似的病例在急诊ICU还有许多,如果诊断和抢救环节稍有延误,患者的生命将不复存在。

24小时监测记录患者病情。

ICU是收治危重症病人的集合地,护理级别全为特护,医护们上班不停走动是常事,有时还要小跑的节奏,工作状态就是跟死神赛跑。在急诊ICU里,记者真切感受到这种节奏:为了减少频繁交接班对病人观察、治疗和护理影响,医护人员持续在岗达12小时以上,不能按时吃饭、按时下班,更不能接送孩子,工作量时常处于超负荷状态。说起“辛苦”这个话题,他们的回答是“习惯了”“忙不赢想”,平淡的言语中是满满的正能量。因为这种无私与付出,那些与死神并肩的患者才能转危为安,重获新生。

温情的守护

一年四季,在急诊ICU外的过道上,总是挤满了翘首以盼的患者家属,等待着来自病区的消息,等待着亲人回家。采访中记者得知,为有效降低传播风险,防止交叉感染,ICU病房每天仅有一小时的家属探视时间。因为病房的特殊性,患者的亲人无法陪伴在侧,病人的吃喝拉撒都需护士协助完成。每天,徐慧娟和她的同事都会记得哪个患者的家属没来,是否可以进食,是否需要帮他叫餐;哪个患者该洗头、剪指甲;病人今天要做什么检查、重点观察内容是什么;当天治疗方案如何拟定、交接班重点有哪些……大大小小的事项,都会写在责任护士的记事本里。

晨间护理时为患者梳头。

荣兴达是ICU的一名男护士,身材魁梧,在这个女性居多的群体里格外显眼。每天,细致、耐心的他除了完成日常护理、操作、治疗外,一个重要任务是为术后、昏迷等卧床患者定时翻身。有了他,护士们托起患者时轻松了许多。

ICU里的患者年龄不一,经历各异,因无家属陪伴,极易产生焦虑、恐惧的情绪,适时与患者聊天、了解他们的想法,及时进行心理疏导,成为医护们的又一责任……

温情的守护让原本气氛凝重的ICU充满暖意,让因不幸而身处其中的患者不再孤单。

当记者离开时,ICU门外的通道仍有患者家属在等待。在他们企盼的目光中,在那扇紧闭的房门背后,有一群人正悉心守护着患者,有了这种守护,亲人的等待不会太久!

曲靖日报记者  刘坚咏/文 通讯员 赵万波  雨方/图

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