男子削芒果捅破动脉,医生暴露高强度射线下按压2小时
人民日报客户端 2020-05-30 20:37:54

 近日

常州赵先生削芒果时滑倒

水果刀捅进腋下造成腋动脉破裂出现重度休克

医生急需找出血管破口位置阻断出血

来不及穿上铅衣

医生朱鼎暴露在高强度射线中

徒手按压伤口2个多小时...

与同事合力将赵先生救了回来

当晚,常州赵先生削芒果时,一不小心滑倒在地,水果刀笔直地插进了他的腋下,血流喷溅而出。

看见血喷得墙上和客厅里面全都是,家人立即将他送到当地医院,然而由于伤势较重,虽经过医生的尽力抢救,但治疗效果却不甚理想。

夜里12点多,戴着呼吸机的他被转送进常州市第一人民医院,到达急诊时已经处于休克状态。

“结合病情,考虑可能为腋动脉破裂,需要立即找出破损血管阻断出血,我们一边床边抢救,一边呼叫相关科室协同急会诊。”当晚接诊的常州一院创伤骨科医生朱鼎回忆。

在转运过程中,赵先生腋前的伤口再次大量涌血。“不好!”朱鼎见状,立刻双手用力死死按压住伤口内的纱布,病人立即被送进数字减影血管成像(DSA)手术室。

朱鼎死死按住赵先生的伤口

此时赵先生血压只有80/50mmHg左右,还在持续下降,血色素不到50g/L,即使输了3000ml血,从伤口中涌出来的血液已经很稀薄,接近淡粉红色,出现重度休克的他,心跳随时可能停止。

“需要尽快开展穿刺造影和探查,找出血管破口的具体位置。”血管外科副主任葛红卫当机立断。

医生用覆膜支架封住腋动脉破口

通过股动脉穿刺造影,葛红卫医生发现患者的锁骨下远端腋动脉一端有个直径约1厘米的破口,“我们立即安放了一个覆膜支架,从血管的腔内把破口封住了,病人病情迅速得到了控制。”

此时,距离伤口再次涌血已经过了近两个小时。两个小时里,朱鼎医生一直用力按压着伤口,来不及穿铅衣的他一直无防护地暴露在射线中。

参加抢救的创伤骨科医生许晨阳说:“我看到他双臂发抖,硬是将他替换下来,否则他肯定会一直撑下去。不过没有多久,穿好铅衣的他又过来和我一起按压。”

“当时情况非常紧急,患者生命危在旦夕,我就一个念头,拼尽全力按住伤口,给麻醉科和血管科同事多争取一点时间,努力把患者救回来。”朱鼎对记者表示。

结束按压后,朱鼎、许晨阳两位创伤骨科医生接力,拿起手术刀,对创口进行彻底的清创止血,对周围的臂丛神经进行探查。

当赵先生被安全送回重症监护室,朱鼎医生回到值班室时,天空已经泛白。

记者从常州一院获悉,像赵先生这样被尖锐金属物品不慎插入体内的情况时有发生。

医生建议,若当伤口出血并不是很明显时,千万不要轻易将其拨出,而应及时送医,以免伤口暴露引发大出血。

舍己救人

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