云南这个“袖珍宝宝”出生时才860克,小脚丫还没医生拇指长!|掌上曲靖

近日,云南红河州个旧市人民医院新生儿科团队成功救治一名体重860克、胎龄29周的超低体重早产儿。

历经49天的全力救治,患儿体重已达1840克,各项生命体征平稳,顺利出院。

该患儿的成功救治,

再次刷新该科救治存活

最小体重危重早产儿的纪录!

只要家长不弃

我们必定拼尽全力

这是恩恩妈妈第二次怀孕。第一次怀孕在胎儿3个月时,无诱因出现“胎儿发育停止”,未能把第一个宝宝成功带来世上是杨妈妈最大的遗憾。

因此,小恩恩的到来对她来说,整个孕期是充满欢喜和期待的,但2019年8月27日,恩恩妈妈出现了早产征兆,在石屏经过一段时间的保胎治疗后有所好转。

9月17日,恩恩妈妈再次出现了阴道流血及下腹胀痛,经过2天的保胎治疗,小恩恩似乎迫切希望早点来到这个五彩缤纷的世界,杨妈妈由当地医院转入个旧市人民医院产科治疗。

9月19日,这本该是一个长久而吉利的日子,但由于小恩恩的早到打破了一家人的宁静。

在接到陪产电话前,新生儿科就组建了有经验的陪产诊疗小组,预热了暖箱、呼吸机就位……一切就绪。

随着产房中传出微弱的婴儿啼哭声,一场需要挑战医学极限的抢救正式拉开帷幕。

尽管已有心理准备,但当孩子出生那一刻,所有在场的医务人员还是惊呆了,宝宝身长仅37cm,比成人手掌大不了多少,全身皮肤青紫且呈胶冻状,眼睛无法睁开,呼吸微弱,出生时Apgar评分仅有5分。

容不得半刻的迟疑,陪产团队立即对小宝宝展开有效复苏,生后5分钟Apgar评分达到7分,开通绿色通道紧急转入新生儿科继续下一步抢救治疗。

在生后2小时内相继完成留置静脉通道、急诊床旁胸片、气管插管、有创呼吸机辅助通气等多项操作治疗;生后12小时再次针对超低体重儿危急症进行一系列抢救。

面对如此“袖珍”的宝宝,任何一项操作都需谨慎,暖箱温度及湿度的设置、皮肤的护理、预防感染、避免反复操作、支气管肺发育不良的早期干预及预防、肠内外营养的管理、早产儿脑病的预防等等……整个新生儿团队每天对小恩恩每项操作的环节进行个体化、精细化制定。

生后第6天,小恩恩成功拔除气管插管,两周后成功脱离无创呼吸机,出生后第33天成功脱氧。

微量奶重力滴饲喂养的早期,小恩恩反复发生喂养不耐受,经过全科医护精心的护理和救治,吃奶逐步耐受,奶量逐步增加,且能自行吸吮,生后约1个月,达到肠内外营养平衡;生后43天达到完全胃肠道营养,体重稳步增长。

经过49天新生儿科全体医护日日夜夜的精心救治,小恩恩体重达1840克,是出生体重的两倍,各项生命体征平稳,头颅超声检查和脑电监测正常,达到出院标准,于2019年11月6日顺利出院。

出院后近四周来科室随访,小恩恩的体重长势乐观,已达2800余克,是出生体重的三倍,眼底筛查、头颅MRI检查正常,各项指标稳定。

早产儿救治的未来展望

小恩恩是个旧市人民医院新生儿科医疗团队成功救治诸多早产儿中的一员,是体重最小的一例。

近几年来,该团队成功抢救了多例极低体重儿和超低体重儿。此次抢救成功,再次体现了该团队对早产儿及超低体重儿的系统化管理和个体化精细护理技术的不断完善及团队成熟的医疗救治水平,标志着该院对超低出生体重儿的综合救治能力又上了一个新台阶。


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